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Kim Lowe
人体系统标准整合员
2026年9月22日
文章
该工作组的目的是汇集一个专家小组，审查与舱外活动（EVA）预呼吸测试和减压病（DCS）事件、静脉血栓栓塞（VTE）飞行中发生情况以及卵圆孔未闭（PFO）影响相关的最新数据，因为这些数据与NASA的Artemis（月球及更远）任务相关。该工作组的建议建立在并整合了2024年9月《卵圆孔未闭（PFO）与航天飞行环境及地面测试中减压病（DCS）相关性评估》（NASA/SP-20240010473）、2026年4月NASA航天飞行静脉血栓栓塞风险工作组（NASA/SP-20260005258/REV1）的成果，以及由DCS小组在NASA-STD-3001第2卷《人为因素、适居性和环境健康》（NASA-STD-3001 Vol 2 Rev F）中审查的更新版DCS预防标准，并特别关注诸如PFO封堵等风险缓解干预措施。
以下是该工作组建议的摘要：
- 地面研究不应再仅因受试者存在LVGE而将其从研究中排除。研究方案应在受试者安全与人群代表性之间取得平衡，并且必须将受试者的LVGE状态及任何相关风险充分告知受试者。
- 共识是，PFO的存在不被视为VTE形成的主要风险因素，也不被视为在常氧或拟议的低氧太空栖息环境中，栓塞从左颈内静脉或大脑初始形成部位移动所导致并发症的主要风险因素。就VTE而言，不建议对与PFO相关的航天员选拔标准作出更改。
- 该小组的共识是，对于涉及部分重力和行走的预呼吸方案，气泡等级与高空DCS风险之间没有明确联系。
- 专家组得出结论，尽管尽量减少气泡是可取的，但气泡评分对减压病的预测价值仍不确定，尤其是在月面作业中。
- 已确定“小型”卵圆孔未闭（1级或2级）不会构成显著风险。对于关闭或筛查排除“大型”卵圆孔未闭（3级或以上）的乘组成员是否能显著降低静脉气体栓塞（VGE）进入动脉侧并导致重大任务健康事件的风险，意见不一。该小组不建议对大型卵圆孔未闭的宇航员进行普遍筛查或排除，但强调通过方案设计和持续数据收集进行风险缓解的重要性。如果对乘组进行评估，应告知其状况，并为大型卵圆孔未闭提供关闭选项。
- 专家组得出结论，需要就所有乘组成员在舱外活动（EVA）前的药物使用提供明确的临床指导。具体而言，方案必须涉及使用阿司匹林预防减压病（DCS）和缓解疼痛。此外，还需要为EVA前后使用镇痛药（对乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生、塞来昔布）提供指导，因为这些药物有可能掩盖DCS症状。
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